当前位置:凯发注册 > 公司新闻 >

南京一医院近50%产妇选择剖宫产 后遗症随之显

南京一医院近50%产妇选择剖宫产 后遗症随之显

 

再生“小二子”险丢子宫

南京一医院近50%产妇选择凯发国际剖宫产,前置胎盘等后遗症随之显现

“怀小二子时,胎盘长在了当初剖宫产的那个疤上,生产时,就像关不住的自来水那样出血,几分钟内就出来了5000毫升,要不是抢救及时,可能连命都捡不回来了”,芳芳(化名)现在回忆起来还有种从鬼门关前走了一遭的感觉。记者从南京部分妇产医院了解到,随着越来越多的“小二子”出生,头胎剖宫产的后遗症逐渐显现,想生二胎的家庭,最好提前做好早孕检查。“头胎能顺产的尽量顺产,但实在无法顺产的,也不能坚决排斥剖宫产”。

这两年剖宫产人数先降后升

南京市妇幼保健院产科主任丁虹娟说,从这两年的统计数据来看,2014年比2013年的剖宫产人数略有下降,减少了5%到8%。而今年1到5月份,剖宫产人数比去年同期又增加了5%到8%。“为什么会有这样一个过程”,丁主任说,此前,人们认为反正只生一个,不少人害怕疼痛,有的则看到胎位不正,或者脐带绕颈就果断选择剖宫产。

但自从“单独二孩”政策正式公布后,很多符合政策的年轻夫妻想法改变了,尤其是第一胎还没有生的孕妇对“是顺产还是剖宫产”更关心。很多孕妇为了生二孩,在“第一胎时都要求自己生,这批人不在少数,这就导致了2014年选择顺产的人多,剖宫产人数略有下降”。

可随着去年底今年初“二孩”的陆续出生,因为“头胎是剖宫产,生二孩又面临剖宫产”的情况也多了起来,“基本上可以说,头胎剖宫产,百分之八九十的要剖宫产”。

【数据】

剖宫产并发症一年七八例

“今年接二连三地碰到疤痕子宫和前置胎盘的状况,今天上午刚刚抢救了一名产妇”,南医大二附院产科主任应小燕说,这名产妇28岁,头胎生产是剖宫产,这次“小二子”直接长到了子宫疤痕上,是典型的“胎盘深入且凶险型前置胎盘”。“胎儿才29周,产妇的子宫下端非常薄,都快破开了,很有可能出现大人和小孩都不保的状况,手术时,没几分钟的时间,子宫出血就达到了5000毫升,血流得像自来水一样,止都止不住,幸亏在手术前,我们的重症科、血库等都做了准备”,应主任说,这名产妇头胎的剖宫产伤口还没长好。

“如果说此前一年能碰到一两例这样的产妇,现在一年至少能遇上七八例,全部是头胎剖宫产,二胎孕产时有一系列的并发症暴露出来”,应主任说,近5到10年是我国高剖宫产率的时期,以南医大二附院为例,近两年的剖宫产率都接近50%,“遇上没有剖宫产手术指征的孕产妇,我们会尽力规劝”,应主任说这个比率远超出37%的要求。

【案例】

孕妇“前置胎盘”  子宫险被摘

李芳(化名)自发现怀孕到妊娠30周,一直出现无痛感的阴道流血,直到30周的时候,阴道大量流血,还伴有下腹部疼痛,她才意识到问题的严重性,到东南大学附属中大医院妇产科检查。该院妇产科林奇志副主任医师根据检查结果以及症状,确诊其为前置胎盘,而且是非常危险的“凶险型前置胎盘”。

据中大医院院妇产科主任蔡云朗介绍,李芳在2012年生下了她第一个孩子,当时也因前置性胎盘的问题而选择了剖宫产。加上近几年李芳多次人流手术,刮宫导致子宫受损,形成疤痕子宫,子宫的前壁变薄,胚胎选择在较厚的后壁疤痕处着床,又大大增加了前置胎盘的凶险因素。当二孩政策放开,李芳再次怀孕后,“凶险型前置胎盘”便找上了她。虽然,最终通过手术,李芳的子宫保住了,但是整个过程非常凶险,还出现了大出血的状况。

“头胎剖宫产,生二胎时容易出现什么状况?最常见的就是前置胎盘和子宫疤痕处妊娠”,丁虹娟说。什么是前置胎盘?正常的胎盘附着于子宫的后壁、前壁或者侧壁,而前置的胎盘,是指胎盘下缘达到或者覆盖宫颈内口处。根据目前医学界的数据,第一胎剖宫产,二胎出现前置胎盘的概率会增加5倍。而前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一。

而子宫疤痕处妊娠,就是第一胎剖宫产留下疤痕,怀第二胎时,胎盘着床在疤痕上,附近长出很多血管,像树根一样吸取营养,随着胎儿越来越大,疤痕很容易破裂,导致大出血。前置胎盘和子宫疤痕处妊娠同时出现,就是凶险型前置胎盘。